Điều trị u xương dạng xương bằng phương pháp phẫu thuật nội soi khớp cổ chân

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đang phẫu thuật

Theo PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh – Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật Chấn thương y học thể thao, Bệnh viện Việt Đức, u xương dạng xương là tổn thương ít gặp, xuất hiện chủ yếu ở xương dài chi dưới (chiếm 80-90%). U xương dạng xương điển hình có biểu hiện lâm sàng là đau nhiều về đêm, đáp ứng chống viêm không steroid.

Tuổi mắc bệnh từ 8-70 tuổi, trong đó 90% số ca là dưới 25 tuổi.

Bệnh nhân là nam giới, 21 tuổi, ở Hà Nội, bị hội chứng Down. Không có tiền sử chấn thương cổ chân. Tại Bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ đã dùng những hình ảnh MRI, hình ảnh trong mổ và giải phẫu bệnh để chẩn đoán xác định bệnh.

Theo người nhà bệnh nhân, bệnh nhân bị đau dai dẳng phía trước cổ chân trong 2 năm. Gia đình đã đưa bệnh nhân đã khám và điều trị tại nhiều bệnh viện nhưng không chẩn đoán được bệnh.

Hình ảnh tổn thương trên MRI

TS. Khánh nhấn mạnh, điều trị u xương dạng xương có thể điều trị nội khoa bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) cho những tổn thương không đau hoặc đau ít, nơi mà vị trí phẫu thuật có nhiều nguy cơ hoặc bệnh nhân lựa chọn điều trị thuốc kéo dài mặc dù có thể có những biến chứng của NSAIDS.

Hầu hết bệnh nhân bị u xương dạng xương phải tiến hành phẫu thuật sau 1 đến 3 năm vì đau hoặc có những biến chứng của NSAIDS.

“U xương dạng xương mặt trước đầu dưới xương chày là tổn thương ít gặp. Nhiều trường hợp có triệu chứng lâm sàng và X-quang không điển hình khiến việc chẩn đoán bị trì hoãn. Do đó, phẫu thuật nội soi cổ chân trong trường hợp này vừa có giá trị chẩn đoán khi còn nghi ngờ, vừa có giá trị điều trị với can thiệp ít xâm lấn, mang lại kết quả tốt cho người bệnh” – TS. Khánh nói.

Tại bệnh viện Việt Đức, nội soi khớp cổ chân được thực hiện trong khoảng 10 năm nay. Hiện nay, trên thế giới và Việt Nam phẫu thuật nôi soi khớp cổ chân được áp dụng ngày càng nhiều cho các bệnh lý khác nhau…