Cứu sống bệnh nhân 72 tuổi gặp biến chứng ngặt nghèo

Trước đó, bệnh nhân P.Đ.T. (72 tuổi, ngụ ở TP.HCM) nhập viện trong tình trạng yếu chi nặng, không thể tự đi lại được, tê nhiều và vụng về cử động đôi bàn tay. Qua chụp MRI cột sống cổ cho thấy có chèn ép tủy nặng do hẹp trầm trọng ống sống cổ C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân T. sau cuộc phẫu thuật

Các bác sĩ nhận định bệnh nhân cần được phẫu thuật giải áp tủy sống cổ sớm để tránh diễn tiến đến tình trạng liệt tứ chi và ngưng thở do tổn thương tủy cổ. Tuy nhiên, bệnh nhân trong tình trạng bị yếu tứ chi diễn tiến nhanh kèm nguy cơ đột tử do suy hô hấp, lớn tuổi.

Bên cạnh đó, ông T. còn mắc các bệnh lý khác tiểu đường, cao huyết áp, bệnh lý cơ tim thiếu máu cục bộ, rối loạn mỡ máu nên 6 năm qua, nhiều cơ sở y tế không dám phẫu thuật giải áp cột sống cổ cho bệnh nhân này.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, bác sĩ chuyên khoa Nội - Ngoại thần kinh tiến hành phẫu thuật vi phẫu lấy nhân đệm C3-C4, C4-C5, C5-C6, mài chồi xương dưới thân sống C3, mài thân sống từ đường giữa ra mỗi bên 7mm, giải áp toàn bộ mặt trước tủy từ C3 đến C5…

Sau mổ bệnh nhân đã tỉnh táo, tự thở tốt, sức cơ tứ chi hồi phục so với trước phẫu thuật, bệnh nhân cải thiện gần hoàn toàn các triệu chứng tê và các cử động tinh vi đôi bàn tay.

Tuy nhiên, sau khi mổ giải áp đốt sống cổ gần một ngày thì bệnh nhân xuất hiện cơn nhồi máu cơ tim cấp diễn tiến nặng dần với các biểu hiện huyết động học và các cơn rối loạn nhịp tim.

Bác sĩ của đơn vị can thiệp nội mạch, đặt một stent mạch vành thành công giúp nam bệnh nhân qua cơn nguy hiểm.

Tiến Đạt