Covid-19 ở Việt Nam chiều 29/5: Không ca mắc mới, Bác sĩ điều trị cho biết bí quyết chưa có ca tử vong

Hiện sức khỏe của bệnh nhân nam phi công người Anh đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã có những dấu hiệu khá hơn. Bệnh nhân đã tỉnh, có phản xạ ho mạnh hơn và cử động được ngón tay, cơ hoành và cơ khác còn liệt.

Tính từ 6h ngày 16/4 đến 18h ngày 29/5: Đã 43 ngày Việt Nam bảo vệ được thành quả bước đầu trong công cuộc chống dịch Covid-19 là không có ca lây nhiễm trong cộng đồng.

Tính đến 6h ngày 29/5: Việt Nam có tổng cộng 187 ca nhiễm nhập cảnh được cách ly ngay.

Tính từ 6h ngày 29/5 đến 18h ngày 29/5: ghi nhận 0 ca mắc mới

Số người cách ly: Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 7.870, trong đó:

- Cách ly tập trung tại bệnh viện: 69

- Cách ly tập trung tại cơ sở khác: 6.870

- Cách ly tại nhà, nơi lưu trú: 931

Theo thông tin từ Tiểu Ban Điều trị- Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch Covid-19, BN315 (39 tuổi, nam, quốc tịch Việt Nam) được Bệnh viện đa khoa Tây Ninh công bố khỏi bệnh. Bệnh nhân từ Campuchia trở về Việt Nam vào ngày 2/5/2020, ngày 3/5/2020 bệnh nhân được đi cách tại khu cách ly tập trung của tỉnh Tây Ninh.

Ngày 5/5, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm và có kết quả âm tính với SARS-CoV-2, nhưng đến ngày 15/5, kết quả xét nghiệm lại dương tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân được nhập viện vào ngày 16/5, trong quá trình điều trị, bệnh nhân được xét nghiệm và có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 lần 1 vào ngày 27/5 và lần 2 vào ngày 28/5.

Hiện tại sức khỏe bệnh nhân ổn định, không sốt, không ho, không khó thở, đủ điều kiện công bố khỏi bệnh. Trường hợp trên sẽ tiếp tục được cách ly và theo dõi sức khỏe trong 14 ngày tiếp theo.

Như vậy, đến thời điểm này đã có 279/327 bệnh nhân Covid-19 ở nước ta được chữa khỏi (chiếm tổng số 85% ca bệnh Covid-19 ở nước ta).

48 bệnh nhân còn lại đang được điều trị tại 9 bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương trong tình trạng sức khỏe cơ bản ổn định. Trong đó, Bệnh viện bệnh Nhiệt đới TW đang điều trị nhiều nhất 19 ca bệnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu có 13 ca, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình có 7 ca...

Tính đến chiều ngày 29/5, trong số các bệnh nhân Covid-19 đang điều trị, theo dõi sức khỏe tại các cơ sở y tế, hiện có 8 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1 với virus SARS-CoV-2 và 17 bệnh nhân có kết quả âm tính 2 lần trở lên với virus SARS-CoV-2.

Về tình hình sức khỏe của nam phi công người Anh đang điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy, sáng ngày 29/5 tại tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị Covid-19, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn- Thứ trưởng Bộ Y tế- Trưởng Tiểu ban Điều trị đã cùng Hội đồng chuyên môn hội chẩn bệnh nhân 91 - nam phi công người Anh.

Theo báo cáo của Bệnh viện Chợ Rẫy, ngày 29/5 bệnh nhân 91 đã có những dấu hiệu khá hơn. Sau khi bệnh nhân ngưng thuốc an thần dãn cơ, bệnh nhân đã tỉnh, có phản xạ ho mạnh hơn và cử động được ngón tay, cơ hoành và cơ khác còn liệt.

Phổi bệnh nhân cải thiện thêm một phần, thông khí phổi đã tăng lên 40% (trước đó là 30%-20%-10%). Bệnh nhân vẫn tiên lượng còn nặng vì lưu lượng ECMO còn cao (dù đang giảm dần các thông số) và nhiễm trùng phổi với chủng vi khuẩn rất khó điều trị.

Việc điều trị bệnh nhân 91 vẫn còn nhiều thách thức vì vẫn còn tình trạng nhiễm trùng phổi, song quan điểm của Tiểu ban điều trị là các bệnh nhân đến với chúng ta không phân biệt trong hay ngoài nước, giàu hay nghèo thì cũng đều được ngành y tế hết lòng phục vụ.

Theo GS.TS Nguyễn Gia Bình- Tổ trưởng Tổ Hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh Covid-19 diễn biến nặng, nguy kịch- Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam, ca BN91 là ca bệnh Covid-19 khó nhất từ trước đến nay, do đó chiến lược điều trị tiếp theo là tập trung điều trị nhiễm trùng phổi và từng bước cai ECMO.

GS. Bình nhấn mạnh, “Bí quyết mà hiện nay chúng ta chưa có ca tử vong, là đoàn kết và thiết lập một “Team work” làm việc hiệu quả."

Về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân nam phi công người Anh, Tiểu Ban điều trị cho biết: sau ngưng thuốc an thần dãn cơ bệnh nhân đã tỉnh, có phản xạ ho mạnh hơn và cử động được các ngón tay, ngón chân; cơ hoành phải và các cơ khác còn liệt.

- Phổi bệnh nhân cải thiện thêm một phần, thông khí phổi tăng hơn và ổn định ở mức 140 – 240 ml, để duy trì oxy máu SpO2 90-95%, lưu lượng máu ECMO đang giảm dần hiện là 3,7 lít/phút, đang giảm dần số lít oxy vào máy ECMO còn 4 lít/phút.

- Chụp CT scan chiều 28/5, tỉ lệ phổi bình thường tăng so với phim trước.

- Chức năng thận: đã ngưng lọc máu liên tục, có cho furosemide để duy trì lượng nước tiểu, đánh giá chức năng thận thông qua đo độ thanh thải creatinin còn thấp 39ml/phút (bình thường 97 – 137 ml/phút).

- Viêm phổi do Burkholderia cenocepacia: kết quả cấy đàm ra 2 chủng Burkholderia cenocepacia, đang sử dụng 3 loại kháng sinh theo kháng sinh đồ, procalcitonin máu có giảm.

- Tiêu hóa: nuôi ăn qua đường tiêu hóa 50 ml/ giờ, bệnh nhân tiêu phân lỏng vàng 700 ml, không xuất huyết tiêu hóa.

(theo Bộ Y tế)

Chu Văn