Cơ quan thực hiện giám định chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế quân nhân

Trả lời: Khoản 1 Điều 18 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20-6-2016 liên bộ Bộ Quốc phòng, Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện BHYT đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu quy định để tham gia KCB BHYT cơ sở quân y cần có các điều kiện sau: Cơ sở KCB phải có giấy phép hoạt động và người hành nghề KCB phải có chứng chỉ hành nghề do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng cấp; có ký kết hợp đồng KCB BHYT với cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH).

Chị Nguyễn Thị Hồng Hạnh, xã Hà Thượng (Đại Từ, Thái Nguyên) có chồng công tác ở đơn vị quân đội, hỏi: Quy định về hồ sơ ký hợp đồng KCB BHYT của cơ sở KCB thuộc Bộ Quốc phòng?

Trả lời: Khoản 2 Điều 19 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC quy định hồ sơ ký hợp đồng KCB BHYT gồm: Văn bản đề nghị của cơ sở KCB; Giấy phép hoạt động và Quyết định phân hạng cơ sở KCB.

Ông Trần Xuân Long ở xã Sơn Đông (thị xã Sơn Tây, TP Hà Nội) có con trai công tác trong đơn vị quân đội, hỏi: Cơ quan BHXH nào thực hiện giám định chi phí KCB BHYT của quân nhân?

Trả lời: Điều 17 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC quy định trách nhiệm giám định chi phí KCB BHYT của quân nhân như sau:

1. BHXH Bộ Quốc phòng thực hiện giám định chi phí KCB BHYT của quân nhân tại các cơ sở KCB BHYT thuộc Bộ Quốc phòng ký hợp đồng KCB BHYT với BHXH Bộ Quốc phòng.

2. BHXH tỉnh thực hiện giám định chi phí KCB BHYT của quân nhân tại các cơ sở ký hợp đồng KCB BHYT với BHXH tỉnh, trừ cơ sở KCB ký hợp đồng KCB BHYT với BHXH Bộ Quốc phòng.

Mọi thông tin, ý kiến cần giải đáp xin gửi về Phòng biên tập Công tác Đảng, công tác chính trị, Báo Quân đội nhân dân, số 7 Phan Đình Phùng, Hoàn Kiếm, Hà Nội; điện thoại: 069.554119; 024.37478610; thư điện tử: chinhtriqdnd@yahoo.com.vn.

QĐND