Chính thức thay thế sổ khám bệnh bằng bệnh án điện tử

Trước đây, mỗi khi đi khám bệnh, người bệnh phải mua sổ khám bệnh tại các cơ sở y tế. Trong quá trình thăm khám, chỉ định, kết luận, bác sĩ sẽ ghi vào sổ. Tuy nhiên, từ ngày 1/3, sổ khám bệnh sẽ chính thức bị xóa sổ. Thay vào đó, ngành y tế sẽ sử dụng bệnh án điện tử. Theo đó, hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác.

Bộ Y tế cho biết, mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hồ sơ bệnh án điện tử phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử; tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định.

Từ ngày 1/3, sổ khám bệnh tại các cơ sở y tế hạng 1 sẽ dần được thay bằng hồ sơ bệnh án điện tử

Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám bệnh, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12h hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ không quá 24h.

Bộ Y tế cho rằng, việc đưa vào sử dụng bệnh án điện tử sé rút ngắn thời gian làm thủ tục cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Đồng thời, tiết kiệm được chi phí cho người bệnh. Ngoài ra, bệnh án điện tử sẽ là kho dữ liệu thông tin sức khỏe cá nhân trong suốt cuộc đời mỗi người.

Theo lộ trình, giai đoạn 2019 - 2023, các cơ sở khám, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Gia đoạn 2 từ năm 2024 - 2028, tất cả cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030.

Khánh Linh