Chất chủ vận thụ thể GLP-1 cải thiện biến cố tim mạch

Nhồi máu cơ tim - một biến cố tim mạch có thể gặp ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2.

Trong các nghiên cứu khác nhau, sử dụng GLP-1RA đã được chứng minh giúp giảm 12% nguy cơ các biến cố tim mạch bất lợi lớn (MACE), 12% nguy cơ tử vong do tim mạch, 12% nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, 16% nguy cơ đột quỵ, 9% nguy cơ nhồi máu cơ tim và 17% nguy cơ các biến cố thận tổng hợp. Ngoài ra, các thuốc này là phương pháp điều trị lý tưởng cho những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì hoặc mắc bệnh thận đái tháo đường tiến triển nhờ việc giảm cân đáng kể và sự an toàn rõ ràng mà không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính.

Các hướng dẫn khuyến cáo bác sĩ tim mạch nên cân nhắc thêm GLP-1RA vào liệu pháp điều trị của tất cả bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường týp 2 và có nguy cơ cao mắc hoặc đã mắc bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD), bất kể để kiểm soát đường huyết cơ bản hay hạ đường huyết nền.

Vì vậy, các tác giả đề nghị các bác sĩ tim mạch: Đánh giá bệnh nhân đủ điều kiện sử dụng GLP-1RA như một phần của chăm sóc tim mạch dự phòng; bắt đầu điều trị GLP-1RA khi thích hợp; điều chỉnh các thuốc hạ glucose khác tại thời điểm bắt đầu dùng GLP-1RA nếu cần...

ThS. DS. Chu Thanh Hằng

(Medscape tháng 7/2020)