Cấp cứu kịp thời 'ma men' vỡ tĩnh mạch thực quản vì nghiện rượu
Với việc thường xuyên uống rượu nửa lít/ngày, một bệnh nhân đã được các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn cấp cứu kịp thời khi có xuất huyết tiêu hóa, vỡ tĩnh mạch thực quản.
Vào hồi 21 giờ 36 phút ngày 22-11, Khoa cấp cứu Nội Nhi, Bệnh viện Thanh Nhàn có tiếp nhận bệnh nhân Đào Văn Đ (56 tuổi, Mỹ Lâm, Phú Xuyên, Hà Nội) với tình trạng kích thích, hốt hoảng, da vàng. Lập tức, bệnh nhân đươc hồi sức bảo đảm hô hấp tuần hoàn.
Theo gia đình bệnh nhân cho biết, bệnh nhân có tiền sử uống nhiều rượu nhiều năm trung bình nửa lít/ngày, đã từng xuất huyết tiêu hóa nhiều lần. Bệnh cảnh lần này bệnh nhân vào viện vì nôn ra máu đỏ lẫn máu cục, nôn 3-4 lần, khoảng 500ml máu. Lúc vào viện, bệnh nhân tiếp tục nôn máu khoảng 200-300 ml. Mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp còn giữ được.
Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa nghi do vỡ tĩnh mạch thực quản/xơ gan rượu. Kíp trực khẩn trương cấp cứu bệnh nhân bằng cách lấy hai đường truyền lớn ngoại vi truyền dịch, bù 500ml khối hồng cầu, tiêm thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa Glypressin, thuốc giảm tiết dịch.
BS Lê Dương Tiến cho biết, khi soi dạ dày cấp cứu, các bác sĩ thấy trong dạ dày đầy máu đỏ tươi lẫn máu cục, tĩnh mạch thực quản nhiều búi giãn to ngoằn nghèo có dấu hiệu đỏ. Bệnh nhân nhanh chóng được can thiệp thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản cấp cứu.
Sau khi cấp cứu, đến 11giờ ngày 23-11, bệnh nhân tỉnh táo, bớt kích thích, không còn nôn máu. Xét nghiệm máu cho thấy tình trạng chảy máu vẫn còn nhưng đã được khống chế. “Bệnh nhân đã may mến đến sớm và được can thiệp sớm, tránh được sự mất máu kéo dài và chóng hồi phục đúng như nhận định ban đầu”, BS Tiến nói. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, đang được nằm tại khoa Tiêu Hóa, Bệnh viện Thanh Nhàn.
BS Tiến cho biết, rượu tác động trực tiếp vào gan gây tổn thương tế bào gan, dẫn đến xơ hóa. Càng uống rượu càng dẫn đến teo tế bào gan và gan xơ. Khi bị xơ gan không thể nào điều trị phục hồi xơ được. Khi bị xơ gan kèm theo bệnh lý giãn vỡ tĩnh mạch thực quản do hậu quả xơ gan dễ dẫn đến chảy máu thực quản. Người bệnh nôn ra máu, thậm chí nôn ra cả chậu máu.
“Người nghiện rượu lâu ngày, đường tiêu hóa bị ảnh hưởng, cản trở hấp thu chất dinh dưỡng, dẫn đến suy dinh dưỡng. Có nhiều bệnh nhân vào viện chân tay teo hết, kiệt sức, lại mắc thêm các bệnh khác. Bệnh chồng bệnh, họ dễ tử vong vì suy kiệt”, BS Tiến cảnh báo.
