Cảnh báo nguy cơ tử vong do tự ý dùng thuốc kháng sinh, giảm đau chống viêm

Các bác sĩ Khoa Da Liễu bệnh viện Bãi Cháy cho biết, bệnh nhân Triệu Đ.T (1971, TP.Hạ Long) nhập viện trong tình trạng loét, chảy máu vùng miệng, loét sinh dục, đỏ da toàn thân, trợt da chiếm 70% diện tích cơ thể, niêm mạc mắt trợt dính, sốt cao liên tục trên 39 độ. Người bệnh mệt mỏi, ăn uống kém, hơi thở hôi. Tiền sử bệnh nhân dùng một số loại thuốc trước đó như: allopurinol, carbamazepin, một số thuốc kháng sinh, giảm đau chống viêm...

Hình ảnh toàn thân bệnh nhân bị dị ứng mẩn đỏ, trợt da. Ảnh: Mạc Thảo/Minh Phượng/Bệnh viện bãi Cháy

Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa chẩn đoán hoại tử thượng bì (hội chứng Lyell) do dị ứng với thuốc điều trị Gout. Tại Khoa Da liễu, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng truyền dịch, kháng sinh, dinh dưỡng, chăm sóc tại chỗ vùng mắt, niêm mạc miệng, sinh dục, vùng da trợt loét, cân bằng điện giải… Sau 20 ngày, tình trạng nhiễm độc da do dị ứng thuốc đã được cải thiện rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống tốt, các mảng da bong da non, liền nhanh.

Theo Bác sĩ CKI. Nguyễn Thị Minh Phượng – Khoa Da liễu, Bệnh viện Bãi Cháy, Hội chứng Lyell được gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc, là phản ứng nặng của da và niêm mạc, nguyên nhân phổ biến nhất là do thuốc, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan tỏa và mất thượng bì.

Dấu hiệu lâm sàng thường gặp là sốt (trên 39 độ) và triệu chứng giống cúm xuất hiện từ 1-3 ngày trước khi tổn thương da, niêm mạc. Tổn thương da điển hình khởi đầu là các dát đỏ thường giới hạn không rõ, với xuất huyết ở trung tâm, sau vài giờ đến một ngày tổn thương lan tỏa, liên kết lại với nhau thành đám lớn, tổn thương thường ngứa và đau rất nhiều.

Cũng theo bác sĩ Phượng, khi bệnh tiến triển, dát đỏ lan tỏa sẫm màu do hoại tử, hình thành các mụn nước, bọng nước, tổn thương có thể trợt diện rộng, giống như bị bỏng, dấu hiệu Nikolsky dương tính. Tổn thương niêm mạc gặp ở hầu hết các bệnh nhân. Tổn thương dát đỏ, mụn nước, trợt loét và đóng vả tiết có thể xuất hiện ở bất kỳ bề mặt niêm mạc nào như miệng, mắt, sinh dục. Ở miệng có thể dẫn tới loét ảnh hưởng tới ăn uống, ở mắt có thể gây viêm kết mạc, loét giác mạc, dính mi cầu, ở sinh dục có thể ảnh hưởng tới tiểu tiện…

Các bác sĩ cảnh báo thêm, hội chứng Lyell nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách thì có tới 25% bệnh nhân tử vong do các biến chứng như: rối loạn nước điện giải, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn phổi, sốc nhiễm trùng, chảy máu dạ dày ruột, không dung nạp được glucide và dinh dưỡng kém…

Vì vậy, với người bệnh bị hội chứng Lyell, việc chăm sóc, điều trị kịp thời đóng vai trò tiên quyết trong việc cứu sống bệnh nhân. Vì vậy, ngay khi thấy các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng Lyell, người bệnh cần đến khám chuyên khoa da liễu nhập viện ngay lập tức. Đặc biệt, việc sử dụng thuốc điều trị bệnh phải theo đúng chỉ chỉ định của bác sĩ, không tự ý mua và sử dụng thuốc để tránh nguy cơ dị ứng với các thành phần của thuốc.

Theo các bác sĩ, thói quen tự ý mua thuốc uống để điều trị bệnh có thể để lại những hậu quả khôn lường tới sức khỏe, thậm chí làm bỏ sót khả năng phát hiện các bệnh nguy hiểm.

Thuốc kháng sinh

Nhiều người có thói quen mua thuốc kháng sinh khi có những dấu hiệu cúm nhẹ. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhiễm khuẩn do virus không nhất thiết phải điều trị bằng kháng sinh.

Việc sử dụng kháng sinh khi không cần thiết dễ làm cho vi khuẩn nhờn thuốc, do đó làm giảm tác dụng chữa bệnh của thuốc, gây khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh sau này. Lạm dụng thuốc kháng sinh tạo nguy cơ lớn để xuất hiện càng nhiều biến chủng vi khuẩn kháng thuốc.

Ngoài ra, sử dụng kháng sinh bừa bãi còn gây ra những phản ứng phụ như dị ứng, mẫn cảm, thậm chí phản ứng phản vệ nguy hiểm có thể gây tử vong. Nhiều loại kháng sinh còn có tác dụng phụ nguy hiểm nếu sử dụng liều cao hoặc kéo dài như suy tủy, ví dụ trường hợp sử dụng chloramphenicol ở trẻ em…

Lạm dụng thuốc giảm đau

Các loại thuốc tây y dùng để giảm đau là nhóm thuốc thường dùng, dễ bị lạm dụng. Bản thân các loại thuốc này đều chứa đựng những tác dụng phụ nhất định.

Tự ý uống và lạm dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài sẽ dẫn đến những tác hại nghiêm trọng như loét dạ dày, tổn thương gan, suy giảm chức năng thận, cao huyết áp, rối loạn điều hòa hoạt động các cơ quan như loãng xương, hội chứng cushing do thuốc,…

Các thuốc này còn làm giảm hoặc mất các triệu chứng quan trọng khiến chúng ta dễ bỏ sót các nguyên nhân gốc nguy hiểm như các khối u, viêm tụy cấp, viêm ruột thừa,... hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng một số bệnh như các vấn đề về tim mạch, lao phổi,...

An Dương