Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân vỡ túi phình động mạch não
Bệnh nhân nhập BV đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ.
Ngày 22-4, BS CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn BV đa khoa (ĐK) Trung ương Cần Thơ, cho biết BV vừa phẫu thuật thành công thêm một trường hợp xuất huyết não - xuất huyết khoang dưới nhện do vỡ phình động mạch não.
Bệnh nhân là ông BVB (57 tuổi, ngụ Vĩnh Long) nhập viện BV địa phương do đau đầu dữ dội, huyết áp tâm thu gần 200 mmHg. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhiều, đau đầu, cứng cổ.
Hình ảnh CT Scan mạch máu não trước và sau can thiệp. Ảnh: BVCC
Khảo sát CT scanner đầu có xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Các BS nghi ngờ có khả năng do vỡ túi phình động mạch não nên tiến hành chụp khảo sát mạch máu não. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị đến ba túi phình gồm túi phình động mạch não giữa hai bên và túi phình động mạch thông trước.
Trong đó, túi phình động mạch não giữa bên phải đã vỡ gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện lan tỏa. BS nhận định trường hợp này vô cùng khẩn cấp, nguy cơ tử vong cao do túi phình đã vỡ, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt.
Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, các BS đã bóc tách và bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình. Loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa và hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra, giúp giảm tỉ lệ biến chứng co thắt động mạch não.
Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, giảm đau đầu nhiều. Ảnh: HẢI DƯƠNG
Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được hai túi phình như chiến lược ban đầu mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi bệnh nhân hồi phục sức khỏe.
Theo BS CK2 Chương Chấn Phước, Trưởng Khoa ngoại thần kinh, phình mạch não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi (chiếm 5% dân số). Vỡ phình mạch thường gặp nhất ở lứa tuổi 50-60, tỉ lệ tử vong, tàn tật nặng đến 80%. Trong đó, nữ giới có tỉ lệ mắc cao hơn nam.
