Cân não với ca nhiễm trùng gan bị hội chứng cushing

Chiều tối 4-2, Bệnh viện Gia An 115 (TP HCM) vừa thực hiện cùng lúc hai phẫu thuật cắt chỏm nang gan và cắt túi mật cứu bà H.T.B (85 tuổi, ngụ tỉnh Long An) bị nhiễm trùng nang gan, sỏi túi mật và mắc nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2, tim block nhánh phải, hội chứng cushing do thuốc…

Bà B. nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau vùng hông lưng phải và đau bụng phải, thể trạng yếu. Bà bị nang gan từ năm 2015. Mỗi năm, bà phải tiến hành chọc hút dẫn lưu nang gan 2-3 lần. Trước đó, bà đã điều trị nội trú tại địa phương nhưng ngày ăn uống rất kém nên thể trạng ngày càng yếu.

Cụ bà được phẫu thuật gan cứu kịp

Tại Bệnh viện Gia An 115, kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy bà B. bị nang gan hạ phân thùy VII kích thước 61x71mm nằm ở cực dưới thận phải và lan vào rốn thận, chèn ép gây hẹp khúc nối bể thận niệu quản bên phải, nhiễm trùng nang gan.

Bà còn có 2 khối sỏi vùng cổ túi mật kích thước 10mm và 12,5mm… Sau khi được điều trị tình trạng nhiễm trùng, bà B. được đại phẫu cắt chỏm nang gan kết hợp cắt túi mật. Sau 2 giờ cân não, ca mổ đã thành công.

Theo ThS-BS Nguyễn Thế Toàn, Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng quát Bệnh viện Gia An 115, nang gan là hiện tượng hình thành ổ trống chứa dịch trong gan. Nguyên nhân thường do bẩm sinh, nhiễm ký sinh trùng sán lá gan hoặc có thể do ung thư ở các bộ phận khác di căn đến gan. Với các nang gan có kích thước < 5cm, cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng.

Với các nang gan kích thước > 5cm, cần tiến hành chọc hút dẫn lưu hoặc phẫu thuật (nội soi hoặc mổ hở) để tránh các biến chứng như nhiễm trùng, xuất huyết, vỡ nang gây viêm phúc mạc, chèn ép mô gan lành dẫn đến suy gan…

NGUYỄN THẠNH