Bỏng lưng vì đắp thuốc trị thoát vị đĩa đệm

Bỏng lưng vì chữa thoát vị

Chị Nguyễn Thị D. 36 tuổi, Thái Bình bị thoát vị đĩa đệm 4 năm nay. Sau lần đau lưng do bê cố vật nặng, chị D. được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Từ đó chị D. có điều trị bằng nhiều phương pháp tuy nhiên những cơn đau của bệnh nhân cứ kéo dài dai dẳng với các triệu chứng đau thắt lưng, tê bì chân phải từ hông đến tận ngón chân cái.

Gần đây tình trạng đau lưng ngày càng nặng kèm theo cảm giác tê bì chân. Chị D. đi khám bác sĩ cho biết đó là do biến chứng của thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Chị D. sợ phẫu thuật sẽ bị liệt.

Về nhà, chị nghe có người mách đắp thuốc lá trị thoát vị đĩa đệm nên đã tìm tới một ông lang để đắp. Kết quả, sau khi đắp lá 4 ngày, treo chân nằm ở giường để thuốc ngấm thì toàn bộ vùng lưng cột sống của chị D. bị bỏng nặng. Vết da bỏng đỏ, phồng rộp rát. Tuy nhiên, triệu chứng đau lưng giảm nên chị D. tin rằng mình đã đỡ thoát vị và chỉ bị đau ngoài da.

Mỗi lần đắp thuốc 4,5 ngày mất 1,5 triệu đồng tiền thuốc lá.

Bệnh nhân bị bỏng do thoát vị đĩa đệm.

Anh Vũ Quốc H. 45 tuổi, quê Hải Dương cũng bị đau lưng và khi đau thắt lưng lan xuống hai chân ở mặt sau đùi và mặt ngoài cẳng chân. Anh H. đi khám được bác sĩ cho biết thoát vị đĩa đệm. Về nhà, anh H. đã tự uống thuốc lá và ấn huyệt nhưng không đỡ và khi đắp lá dọc cột sống được 1 tuần thì thấy bỏng toàn bộ da, đi lại vẫn khó khăn phải chống gậy, lưng thì gù xuống.

Khi đến bệnh viện, bác sĩ đã cho bệnh nhân chụp cộng hưởng từ. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy, bệnh nhân có thoát vị đĩa đệm L4 L5 chèn ép hai bên rễ thần kinh và hẹp ống sống. Bệnh nhân đã được mổ lấy đĩa đệm, giải phóng chèn ép rễ thần kinh VI, phẫu qua đường mở cửa sổ xương hai bên và nẹp vít cột sống. Sau một tháng, khi quay lại tái khám, bệnh nhân đã đi lại bình thường, vận động tốt, có thể quay trở lại công việc bình thường.

Đừng chờ ngồi xe lăn mới vào viện

Theo PGS.TS Nguyễn Lê Bảo Tiến – Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh viện thường xuyên tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm biến chứng nặng, giai đoạn muộn mới vào điều trị.

PGS Tiến cho biết trong cuộc sống bạn sẽ có lúc thấy đau lưng, đau cột sống nhưng trường hợp đau lưng chạy xuống sống lưng, xương hông đây là do thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Còn đau vùng cổ vai xuống cánh tay, ngón tay là đau thoát vị đốt sống cổ. Đây là dấu hiệu để phân biệt thoát vị đĩa đệm cột sống cổ và thoát vị đĩa đệm cột sống lưng.

Các yếu tố nguy cơ gây thoát vị như tư thế làm việc xấu, ngồi lâu… làm cho tỷ lệ mắc thoát vị đĩa đệm hơn người vận động nhiều.

Khi khám bệnh, bác sĩ thường nhìn, sờ, gõ, đo và nếu thấy các dấu hiệu “cờ đỏ” định khu vùng tổn thương thì sẽ đưa ra các xét nghiệm cơ bản như Xquang, CT và chụp chẩn đoán cơ để đưa ra chiến lược điều trị.

Thoát vị đĩa đệm không được điều trị kịp thời sẽ rất nguy hiểm. PGS Tiến cho biết bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm bác sĩ sẽ cân nhắc từng trường hợp để chỉ định nội khoa hay ngoại khoa.

Nhiều trường hợp phải mổ để giải quyết nhưng người bệnh e dè và tìm đến các biện pháp như đông y và chỉ khi muộn mới đến bác sĩ. Có người vào viện ngồi xe lăn, chống gậy, đại tiểu tiện không tự chủ, liệt cổ chân không thể đi dép. Có bệnh nhân bị đau 24/24 như có người cầm kim ném vào da rát bỏng lên mới tìm tới bác sĩ. Khi đó, các biện pháp can thiệp cũng chỉ cải thiện phần nào.

PGS Tiến cho rằng nếu đã bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hay thắt lưng, ngực đừng chờ đến khi tay không cài khuy áo, không cầm đũa, không đi được mới vào viện.

Khi có dấu hiệu bất thường, dấu hiệu biểu hiện thoát vị đĩa đệm đau lan vùng chèn ép. Ví dụ ở cổ đau lan xuống vai, cánh tay, ngực đau thành cơ ngực, thắt lưng đau dọc sống lưng, hông… khi đó bệnh nhân cần khám chuyên khoa để chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả nhất, tránh xảy ra tình trạng điều trị muộn.

Thoát vị đĩa đệm ở giai đoạn sớm điều trị nội khoa được chỉ định bắt buộc. người bệnh cần hạn chế vận động, tùy mức độ đau sử dụng thuốc giảm đau, kháng viên. Thời gian điều trị từ 2 đến 6 tuần và phải bất động. Chỉ những trường hợp tiến triển nặng thì bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh chọn phương pháp khác. Chỉ phẫu thuật khi các phương pháp nội khoa không đáp ứng. Điều trị nội khoa đúng thì không cần phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật ưu tiên điều trị nội thất bại từ 4 đến 6 tuần bệnh nhân vẫn đau, trong quá trình điều trị xuất hiện liệt tăng dần của rễ thần kinh, rối loạn cơ tròn thì bác sĩ hướng tới phương án phẫu thuật nhiều hơn là điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tới các cơ sở chuyên khoa về cột sống.

Hiện phẫu thuật đĩa đệm có thể thực hiện nội soi ở đây là nội soi hoàn toàn với đường kính của ống làm việc chỉ khoảng 9 mm- tức tách các cơ và luồn các cơ đi vào lỗ tự nhiên, mở cửa sổ xương nhỏ, vừa phải, hạn chế tối đa tổn thương phần mềm mà vẫn đạt được mục đích lấy được phần đĩa đệm thoát vị qua thần kinh, giải phóng chèn ép.

Ưu điểm của phương pháp này là rút ngắn thời gian hồi phục, nâng cao hiệu quả, an toàn cho người bệnh. Các triệu chứng lâm sàng như đau vết mổ rất ít, triệu chứng đau buốt và tê chân được cải thiện. Ngay sau phẫu thuật vài giờ, bệnh nhân đã có thể đứng dậy, đi lại nhẹ nhàng với áo nẹp cột sống hỗ trợ và ra viện sau 24 giờ phẫu thuật.

K.Chi