Bệnh nhân thoát vị khe hành bị chẩn đoán nhầm là suy tim suốt 10 năm

Thoát vị khe hành ở bệnh nhân 82 tuổi. Ảnh: BVCC.

Người nhà cho biết, bệnh nhân từng được chẩn đoán suy tim và sử dụng thuốc suốt 10 năm nay. Tuy nhiên, bệnh tình không giảm.

Kết quả X-quang ngực cho thấy, bóng dạ dày nằm trong vị trí của bóng tim. Các bác sĩ Bệnh viện Gia An 115 đã tiến hành chụp CT ngực cản quang, nội soi dạ dày - tá tràng để tìm nguyên nhân và chẩn đoán lại. Kết quả ghi nhận, bệnh nhân có dấu hiệu thoát vị khe hoành, bị trào ngược dạ dày thực quản.

ThS.BS Nguyễn Thế Toàn - Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Gia An 115 giải thích, thoát vị khe hoành xảy ra khi mô cơ (cột trụ) quanh lỗ khe hoành thực quản suy yếu. Một phần của của dạ dày bị thoát vị, trượt lên lồng ngực.

Một thoát vị hoành lớn có thể cho phép thức ăn và axit tràn vào thực quản. Từ đó, dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản, ợ nóng, đặc biệt là cảm giác nặng ngực kéo dài. Những cơn đau nặng ngực này dễ gây nhầm lẫn với các bệnh về tim mạch.

Sau khi hội chẩn, BS Toàn cùng ê-kíp tiến hành phẫu thuật theo phương pháp Nissen phục hồi khe hoành đưa các tạng trở lại ổ bụng, chống trào ngược dạ dày. Quan sát thấy, khe hoành đường kính rộng 4cm đáy vị trượt lên trung thất sau đường kính 8cm và dính với trung thất tạo màng giả.

Ê-kíp phẫu thuật đã nhanh chóng gỡ dính, bóc tách rõ trụ hoành, đưa tâm vị và toàn bộ dạ dày xuống dưới khe hoành 2cm. Ca mổ thành công tốt đẹp. Giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân ổn định, không đau ngực. Bệnh nhân được xuất viện sau một tuần chăm sóc hồi sức tích cực và điều trị nội khoa.

BS Toàn khuyến cáo, thoát vị khe hoành xảy ra hầu hết ở người lớn tuổi. Có 70% bệnh nhân mắc bệnh này là trên 70 tuổi. Nguyên nhân có thể do thay đổi của cơ hoành theo tuổi tác. Trường hợp của cụ bà N.T.L, dù đã thăm khám và điều trị 10 năm nhưng bệnh tình không giảm.

Bệnh dễ gây nhầm lẫn, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Vì vậy, người bệnh cần được thăm khám kỹ lưỡng tại các cơ sở y tế, bệnh viện uy tín, đội ngũ chuyên môn và tay nghề cao.

Kim Dung