Bệnh nhân 91 cải thiện 40% phổi, từng bước cai ECMO

Ngày 29-5, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn, chẩn đoán, điều trị Covid-19, PGS-TS. Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Trưởng Tiểu ban Điều trị Covid-19 đã cùng Hội đồng chuyên môn hội chẩn bệnh nhân 91 hiện đang được điều trị tại BV Chợ Rẫy.

Theo báo cáo của BV Chợ Rẫy, bệnh nhân 91 đã có những dấu hiệu khá hơn. Sau khi bệnh nhân ngưng thuốc an thần giãn cơ, bệnh nhân đã tỉnh, có phản xạ ho mạnh hơn và cử động được ngón tay, cơ hoành và cơ khác còn liệt.

Phổi bệnh nhân cải thiện thêm một phần, thông khí phổi đã tăng lên 40% (trước đó là 30%-20%-10%). Bệnh nhân vẫn tiên lượng còn nặng vì lưu lượng ECMO còn cao (dù đang giảm dần các thông số) và nhiễm trùng phổi với chủng vi khuẩn rất khó điều trị.

Tại buổi hội chẩn, các thành viên đã chúc mừng những kết quả bước đầu trong điều trị bệnh nhân 91của BV Chợ Rẫy. “Những cải thiện bước đầu của bệnh nhân 91 đã khẳng định Quyết định của Tiểu ban Điều trị về việc chuyển bệnh nhân 91 từ BV Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh sang Bệnh viện Chợ Rẫy là hoàn toàn chính xác và đúng thời điểm”, PGS-TS. Lương Ngọc Khuê, Phó trưởng Tiểu ban điều trị Covid-19 cho biết.

Bệnh nhân 91 hiện đã phục hổi 40% phổi và được chỉ định điều trị nhiễm trùng phổi (ảnh tư liệu)

Theo TS. Lương Ngọc Khuê, việc điều trị bệnh nhân 91 vẫn còn nhiều thách thức vì vẫn còn tình trạng nhiễm trùng phổi, song quan điểm của Tiểu ban điều trị là các bệnh nhân đến với chúng ta không phân biệt trong hay ngoài nước, giàu hay nghèo thì cũng đều được ngành y tế hết lòng phục vụ.

GS-TS. Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng tổ hội chẩn chuyên môn chăm sóc, điều trị ca bệnh Covid-19 diễn biến nặng, nguy kịch cho biết: Bệnh nhân 91 là ca bệnh Covid-19 khó nhất từ trước đến nay, do đó chiến lược điều trị tiếp theo là tập trung điều trị nhiễm trùng phổi và từng bước cai ECMO.

“Bí quyết mà hiện nay chúng ta chưa có ca tử vong là đoàn kết và thiết lập một “Team work” làm việc hiệu quả, GS. Bình nhấn mạnh.

GS-TS. Ngô Quý Châu, Chủ tịch Hội hô hấp Việt Nam đề nghị BV Chợ Rẫy xem xét sử dụng loại thuốc mới trong điều trị nấm cho bệnh nhân; đồng thời thay đổi bằng thuốc tiêm cho người bệnh. Đặc biệt bệnh nhân 91 được quan tâm đặc biệt đến dinh dưỡng để cải thiện cơ hô hấp, cơ hoành…

Sau khi nghe của các chuyên gia nội khoa, truyền nhiễm, hô hấp, cấp cứu, các chuyên gia ngoại khoa về diễn biến điều trị của người bệnh 91, PGS-TS. Nguyễn Trường Sơn đã đề nghị, BV Chợ Rẫy tập trung điều trị nhiễm trùng phổi; thay thế thuốc điều trị chống nấm cho bệnh nhân; Quan tâm điều trị đến chức năng gan, thận…; tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân để cải thiện cơ hoành và tình trạng liệt cơ. Bên cạnh đó, BV Việt Đức phối hợp với BV Chợ Rẫy tiếp tục tìm deo dõi tình trạng người bệnh, tìm kiếm nguồn cho phổi phù hợp.

Thông tin từ Ban chỉ đạo Quốc gia Phòng, chống dịch Covid-19, đến 18g ngày 29-5 Việt Nam qua 42 ngày không phát hiện ca lây nhiễm trong cộng đồng.

Tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly): 7.870, trong đó: Cách ly tập trung tại bệnh viện: 69; cách ly tập trung tại cơ sở khác: 6.870; cách ly tại nhà, nơi lưu trú: 931 trường hợp.

Trong ngày hôm nay (29-5), có 1 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh là bệnh nhân 315. Bệnh nhân này là nam, 39 tuổi, quốc tịch Việt Nam điều trị tại BV Đa khoa Tây Ninh.

Bệnh nhân từ Campuchia trở về Việt Nam vào ngày 2-5, ngày 3-5 bệnh nhân được đi cách tại khu cách ly tập trung của tỉnh Tây Ninh. Ngày 5-5, bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm và có kết quả âm tính với SARS-CoV-2, nhưng đến ngày 15-5, kết quả xét nghiệm lại dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân được nhập viện vào ngày 16-5, trong quá trình điều trị, bệnh nhân được xét nghiệm và có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 lần 1 vào ngày 27-5 và lần 2 vào ngày 28-5.

Hiện tại sức khỏe bệnh nhân ổn định, không sốt, không ho, không khó thở, đủ điều kiện công bố khỏi bệnh. Trường hợp trên sẽ tiếp tục được cách ly và theo dõi sức khỏe trong 14 ngày tiếp theo.

Như vậy, đến nay Việt Nam có 279 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh. Hiện còn 30 bệnh nhân Covid-19 đang điều trị, trong đó số ca âm tính lần 1 với SARS-CoV-2 là 9 ca; số ca âm tính lần 2 trở lên với SARS-CoV-2 là 17 ca.

T. An