Bé trai được cứu sống nhờ phương pháp phẫu thuật mới

Trước đó, bé Triệu Trần Gia Bảo (3 tuổi rưỡi, ngụ tại Q.8 TP. HCM) được đưa tới BV Nhi Đồng 1 trong tình trạng ói, đau bụng và lách to bất thường, chiều cao của lách lên tới 140mm, được xác định tắc tĩnh mạch lách rất nguy hiểm. BS CK II Nguyễn Hữu Chí- Khoa siêu âm BV Nhi Đồng 1 kể, khi thực hiện siêu âm cho bé cách đây 6 tháng, bé cũng trong tình trạng ói, đau bụng, thấy lách to bất thường nhưng lúc đó chỉ nghĩ là bị "tăng áp tĩnh mạch cửa" chứ chưa nghĩ được gì thêm. Tuy nhiên tới thời điểm tháng 3-2018 vừa qua khi nhập viện lại, bé cũng ói và đau bụng, kiểm tra cho thấy, lách của bệnh nhi đã to hơn trước nhiều, chiều cao lách đo được tới 140 mm. Ngoài ra phát hiện, đoạn hẹp tắc tĩnh mạch lách phía sau tụy.

Sau khi kiểm tra kỹ, khoa siêu âm kết luận : bé bị bệnh lý "tăng áp tĩnh mạch cửa khu trú". Cần lên phương án can thiệp ngoại khoa để cứu bé.

Vùng lách và bụng bệnh nhi sau mổ đã xẹp trở lại trạng thái bình thường.

Theo giải thích của các BS Đào Trung Hiếu-Phó GĐ BV Nhi Đồng 1, tĩnh mạch cửa là sự hợp lưu của 3 tĩnh mạch: tĩnh mạch lách, tĩnh mạch treo màng trên và tĩnh mạch treo màng dưới. Tĩnh mạch treo tràng dưới dẫn máu từ vùng bên dưới lên tĩnh mạch lách; tĩnh mạch treo tràng trên dẫn lưu máu xuống vùng ruột non, ruột già; tĩnh mạch lách dẫn lưu máu vào tĩnh mạch trên của gan.... 3 tĩnh mạch trên cùng hợp lưu đổ vào tĩnh mạch cửa. Bệnh nhi bị hẹp một chỗ tĩnh mạch lách. Do đó, gây giãn tĩnh mạch ứ máu ở lách, ứ máu vùng trực tràng. Máu ứ thành từng búi. Làm lách to ra. Nguy cơ sẽ sớm bị vỡ tĩnh mạch, bé sẽ bị xuất huyết như: ói ra máu, tiêu ra máu ồ ạt, có thể tử vong.

BS Đào TRung Hiếu phân tích về ca mổ.

BS Chí đã chủ động bàn bạc với BS Đào Trung Hiếu-Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 1. Họ quyết định áp dụng biện pháp điều trị bắc cầu đặc biệt như trên, dù chưa từng thấy áp dụng ở đâu để quyết tâm cứu sống bé.

Ca mổ diễn ra vào ngày 27-3. Kéo dài 4 tiếng. Ê kíp mổ đã lấy đoạn tĩnh mạch cổ dài 10 cm để thay thế, làm đoạn nối bắc cầu, nối từ tĩnh mạch lách chỗ tắc tới tĩnh mạch treo tràng trên. BS Hiếu chia sẻ: "Chúng tôi cũng rất áp lực. Nếu làm rách đoạn tĩnh mạch nào trong ca mổ cũng coi như mọi sự không cứu vãn được. Nhưng nếu chúng ta thụ động, chờ cho bé có triệu chứng (ói ra máu) mới thực hiện phẫu thuật thì khi ấy quá muộn. Thật mừng khi bệnh nhi được cứu sống".

Huyền Nga