43 năm đi tiểu không kiểm soát

Ngày 7/10, Bác sĩ CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Thận – Tiết niệu bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân L.N.K. (43 tuổi, ngụ huyện Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long) bị bẩm sinh thận đôi, niệu quản lạc chỗ gây tiểu không kiểm soát suốt 43 năm.

Bệnh nhân cho biết, cách đây 10 năm nay chị cũng đã được phẫu thuật tại bệnh viện khác nhưng tình trạng tiểu không kiểm soát không cải thiện. Chị phải chấp nhận sống chung với tình trạng rỉ nước tiểu hơn 40 năm qua.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy, chị K. có thận đôi 2 bên, một niệu quản trái phía trên giãn đến bàng quang nhưng không rõ vị trí cắm vào đâu, thận trái ứ nước, niệu quản giãn đường kính 13mm (bình thường chỉ 5mm), nghi ngờ cắm lạc chỗ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã thoát khỏi tình cảnh tiểu không kiểm soát suốt 43 năm qua.

Nội soi bàng quang và niệu quản thì không thấy vị trí đổ của niệu quản lạc chỗ nên đặt thông JJ niệu quản bình thường bên trái để đánh dấu, thuận lợi cho phẫu thuật tạo hình sau này. Với chẩn đoán thận ứ nước và tiểu không kiểm soát do niệu quản trái đôi lạc chỗ.

Ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện cắt nối niệu quản, cắm lại niệu quản lạc chỗ vào bàng quang để giải quyết vấn đề tắc nghẽn và rỉ nước tiểu liên tục của bệnh nhân. Sau 90 phút tiến hành, ca phẫu thuật đã chấm dứt tình trạng tiểu không kiểm soát suốt 43 năm qua của chị K.

Hiện tại, bệnh nhân hồi phục sức khỏe rất tốt, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Theo Bác sĩ CKII Nguyễn Phước Lộc - Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ: Niệu quản lạc chỗ là tình trạng lỗ niệu quản đổ ra ngoài vùng tam giác bàng quang. Bình thường, hai niệu quản sẽ dẫn nước tiểu đã được lọc liên tục từ hai thận xuống, rồi đổ vào lòng của bàng quang. Khi đạt đến một số lượng nào đó thì sẽ được tống xuất ra khỏi bàng quang theo đường niệu đạo dưới sự điều khiển của ý muốn.

Tuy nhiên, khi niệu quản cắm vào một vị trí lạc chỗ bất thường khác thì lúc đó nước tiểu đào thải từ trên thận xuống sẽ đổ liên tục ra ngoài, qua lỗ niệu quản lạc chỗ và gây ra hiện tượng rò rỉ nước tiểu.

Người bệnh niệu quản lạc chỗ sẽ có các triệu chứng tiểu rỉ, tiểu thành bãi, nhiễm trùng cơ quan sinh dục do nước tiểu rỉ ra liên tục, nhiễm trùng niệu kéo dài, nhiễm trùng ngược dòng, ứ mủ thận và hỏng thận phụ. Thậm chí, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng tới chức năng thận nghiêm trọng.