2 cụ ông đã 101 tuổi được phẫu thuật thành công nhờ kỹ thuật ít xâm lấn

Theo đó, cụ ông N.V.T. (101 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang) được chuyển đến với chẩn đoán bị viêm phúc mạc mật, do viêm túi mật hoại tử, lão suy. Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhân tỉnh, sốt lạnh run, nôn ói, đau hạ sườn phải, vàng da, vàng mắt. CT scan bụng có cản quang giãn lớn đường mật trong và ngoài gan, đường kính ống mật chủ 16mm.

Xét nghiệm cho thấy, tình trạng nhiễm trùng nặng, tắc mật. Mặc dù được điều trị kháng sinh tích cực, nhưng nhiễm trùng vẫn không cải thiện. Bệnh nhân được chỉ định nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu, với chẩn đoán nhiễm trùng đường mật nặng do sỏi ống mật chủ, nhiễm trùng huyết.

Bác sĩ chăm sóc cho cụ ông T.

BS CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa – Huyết học lâm sàng của bệnh viện, cùng các cộng sự tiến hành thực hiện. Các bác sĩ kiểm tra thấy ống mật chủ giãn to, có 1 viên sỏi, tiến hành cắt cơ vòng đủ rộng, sau cắt cơ vòng mật, sỏi bùn chảy ra rất nhiều; bác sĩ dùng bóng kéo ra 1 viên sỏi to và bơm thuốc... Kỹ thuật diễn ra trong 40 phút.

Hiện bệnh nhân tỉnh, không sốt, bụng mềm, vận động sinh hoạt gần như bình thường. Đây là bệnh nhân cao tuổi nhất được thực hiện thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại bệnh viện.

Bệnh nhân thứ 2 là cụ ông N.V.Đ. (101 tuổi, ngụ tỉnh Bạc Liêu) nhập viện vì loét 1 ngón chân trái, mạch khoeo bên không bắt được, đau nhức, tê chân phải, tím bàn chân phải. Thăm khám và thực hiện chụp CT mạch máu có cản quang cho thấy bệnh nhân bị xơ vữa kèm huyết khối động mạch đùi chân phải gây tắc hoàn toàn lòng động mạch. Ngoài ra, bệnh nhân còn có nhiều bệnh nội khoa kết hợp như tăng huyết áp nhiều năm, thiếu máu cơ tim, viêm đa khớp.

Các bác sĩ tiến hành can thiệp nội mạch, cho cụ ông Đ.

Các bác sĩ hội chẩn thực hiện can thiệp nội mạch đùi nông bên phải, với chẩn đoán tắc mạch và huyết khối động mạch đùi khoeo phải. Các bác sĩ tiến hành nong toàn bộ động mạch khoeo - đùi nông; sau đó đưa bóng nong động mạch đùi nông; đặt 2 stent gần toàn bộ động mạch đùi nông, hút huyết khối và dùng tiêu sợi huyết...

Sau can thiệp bệnh nhân ổn định, tái thông được động mạch đùi nông khoeo, tưới máu xuống bàn chân tốt. Kỹ thuật được thực hiện thành công sau 3 giờ 30 phút. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, bàn chân phải giảm tê, đau giảm nhiều, tím giảm.

HUỲNH LỢI