15 phút cứu sống bệnh nhân trẻ nhồi máu ngưng tim

Ngày 19-12, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa cứu sống một nam bệnh nhân chỉ mới 23 tuổi bị nhồi máu cơ tim tối cấp, biến chứng ngưng tim.

Bệnh nhân Cường đang điều trị tại BVĐKTƯ Cần Thơ.

Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Nhựt Cường (SN 1996, ngụ TP Cần Thơ) nhập viện ngày 16-1 do đau ngực trái. Cách nhập viện 3 giờ, bệnh nhân sau khi uống bia thì đột ngột nôn, ngăn ngực trái kéo dài trên 10 phút nên tự dùng thuốc điều trị dạ dày nhưng triệu chứng ngăn ngực trái, nôn không giảm nên đến BV.

Bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ tim mạch nào khác ngoài hút thuốc lá 1 bao/ngày và đã hút nhiều năm. Tình trạng lúc nhập viện tỉnh táo, nôn, ngăn ngực trái nhiều, sinh tồn ổn định; thăm khám lâm sàng, đo điện tâm đồ các bác sĩ chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định, chuyển đến Khoa Tim mạch theo dõi.

Hình ảnh bệnh nhân bị tắc liên thất trái.

Lúc đến Khoa Tim mạch, bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở M=0, HA=0. Các BS tiến hành cấp cứu hồi sức cơ bản, sốc điện, sau sốc điện bệnh nhân có nhịp tim trở lại. Bệnh nhân được tiếp tục sử dụng thuốc vận mạch, chống loạn nhịp tim, chống toan… Đo điện tim phát hiện nhồi máu cơ tim tối cấp.

Hội chẩn gồm nhiều chuyên khoa quyết định can thiệp cấp cứu tái thông mạch vành cho bệnh nhân. Ê kíp can thiệp do Ths.Bs Trần Văn Triệu, BS Dương Hoàng Mẫn tiến hành chụp mạch vành cấp cứu cho bệnh nhân. Kết quả chụp mạch vành tắc LADII – huyết khối mạch vành, ê kíp can thiệp nong bóng, đặt stent nhánh LADII .Thời gian can thiệp 15 phút.

Sau can thiệp huyết động bệnh nhân ổn định, bệnh nhân bớt đau ngực nhiều. Sáng 19-11, dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân ổn định, hết đau ngực, không khó thở, bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường.

Và sau khi can thiệp thành công.

BSCK2 Phạm Thanh Phong, cho biết: “Nhồi máu cơ tim trước đây được biết là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Tuy nhiên, thực tế cho thấy hiện bệnh đang trẻ hóa với số lượng người trẻ mắc nhồi máu cơ tim ngày càng tăng cao. Nhồi máu cơ tim xảy ra ở tuổi 45 được đánh giá là trẻ, còn nếu dưới 35 tuổi mắc bệnh là rất trẻ”.

Nhồi máu cơ tim là tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim cấp gây những cơn đau thắt ngực và sau đó là hoại tử cơ tim dẫn đến suy tim hoặc đột tử. nhồi máu cơ tim chủ yếu do nguyên nhân xơ vữa động mạch vành. Tuy nhiên, nhồi máu cơ tim không đơn giản chỉ do nguyên nhân tắc động mạch vành.

Có nhiều nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi, trong đó chính chế độ sinh hoạt không khoa học, thiếu lành mạnh là nguyên nhân chủ yếu gây hình thành các mảng xơ vữa nhanh chóng và dẫn đến nhồi máu cơ tim ở người trẻ.

Văn Đức